MUNICIPALIDAD DE AZUL

DEBITO AUTOMATICO

NOMBRE:

APELLIDO/s:

CUIT / DNI:

E-MAIL:

TELEFONO:

NUMERO DE IMPONIBLE / PARTIDA / LEGAJO / PATENTE:

TASA / IMPUESTO:

A PARTIR DE QUE CUOTA A DEBITAR:

TIPO CUENTA:

NUMERO DE CBU:(CAJA DE AHORRO) ingresar los 16 digitos*


 

TERMINOS Y CONDICIONES: